农村改水改厕项目技术和工作规范

 

一、 农村卫生户厕建设
农村卫生户厕建设采用全国爱卫办推荐的三格化粪池、双瓮漏斗式、三联式沼气池、粪尿分集式、完整下水道水冲式等5种厕所类型，设计施工和维护管理参照2003年版《中国农村卫生厕所技术指南》。
(一)类型选择
1、血吸虫病疫区省份
血吸虫病疫区在本项目年度仅推荐采用三格化粪池、三联式沼气池两种厕所模式。修建三联式沼气池厕所，应与“农业部、国家发展和改革委员会农村沼气建设国债项目”结合，厕所排出口与沼气池连接，共同应用一个地下部分，在进行技术指导时需注意，不采用可随时从沼气发酵池中吸取沼液、沼渣进行施肥的技术;应强调三格化粪池、三联式沼气池厕所清理出的粪渣必须就地经过高温堆肥的无害化
处理后才能进行农业应用。在非血吸虫病疫区修建卫生示范户厕可考虑其它模式的卫生厕所。
2、 非血吸虫病疫区省份
要结合本地区的自然条件和疾病流行特征，结合当地农业生产对农家肥的需求方式因地制宜地选择厕所建造模式与实施技术。例如城镇化程度较高、居民集中的地区宜选择完整下水道水冲式和三格化粪池厕所;干旱缺水、寒冷的西北、东北地区宜选择粪尿分集式厕所;饲养畜、禽的农户宜选择三联式沼气池厕所;习惯于应用液态粪肥的地区则可修建双瓮漏斗式、三格化粪池厕所等。
(二)、建造材料选择
建造厕所应用的材料必须是正规生产厂家的合格产品，统一采购的原材料应有质量鉴定报告，采购者应保留其复印件。对建厕材料的质量各省市应严格把关，选择的产品与材料应坚固耐用，有利于卫生清洁与环境保护，如: 便器首选白色陶瓷制品，水泥选择425#以上标号等。生产厂家应保证应用原材料不造成对应用者与环境的损害。
(三)、注意事项
1、为保证粪便无害化效果能达到卫生要求，不推荐建造小于1m3容积的小三格化粪池;
2、粪尿分集式厕所贮粪池的容积不小于0.8m3;
3、由企业统一生产的预制式贮粪池和厕所设备，其安全性、功能要求是否符合要求，应经过技术鉴定或论证;
4、建造双瓮漏斗式厕所，为改善厕室内的卫生状况，可在恰当的部位安装排气管。
二、农村改厕技术培训和健康教育
项目开展农村改厕技术培训，以保证农村卫生户厕建造质量，开展健康教育工作，使群众能够正确使用与管理卫生厕所。两项工作开展的质量直接影响项目实施效果，其成果也是改厕社会效益、卫生效益、环境效益与经济效益的重要体现。
(一)、技术培训与健康教育工作对象
技术建造部分需要有爱卫办系统、疾病控制系统与工程建造系统的有关人员参与;健康教育方面除上述三方面人员外，还应有共、青、妇等与卫生知识传播方面的人员，如宣传媒体人员、社区干部。
(二)主要内容
1、技术培训内容包括粪便无害化原理、厕所建造技术、厕所使用与管理要求、厕所建造质量的检测方法、改厕与肠道传染病等疾病防控相关的卫生知识(血吸虫病疫区重点介绍三格化粪池和三联式沼气池厕所和防控血吸虫感染的相关知识)，以及传播技巧、验收与检查方法等。
2、健康教育是促进行为改变的重要措施，健康教育效果的评定也应依照卫生行为的建立与生活、生产方式的改变为依据，为此应建立同样内容、不同渠道(学校、妇联、卫生院、电视、宣传画、报纸等)、不同方式(科普、故事、宣教)反复传播的健康教育构架。
3、没有中央专项资金用于开展农村卫生户厕建设的省、市地区应根据当地的实际需要，依据不同的发展情况，针对各自存在的主要问题制定培训与健康教育规划，侧重于新建厕所的正确使用与管理、环境综合治理、培育健康意识、树立卫生行为等方面，把巩固与提高两个层面作为重点。
(三)注意事项
1、技术培训与健康教育的关键是宣传的观点、内容要准确，避免传播简单化、理想化的不正确观点，尤其是基层骨干需改变认识的误区，防止随意发挥。
2、厕所的建造与正确应用两部分，是不可或缺的整体，而正确应用与管理应是更重要的部分。
3、不要过分注重厕所地上部分的外型美观，而忽略地下结构的重要性。
三、农村改水与水质检测培训
(一)农村改水技术培训
1、培训目标
使受训人员了解介水肠道传染病和寄生虫病的发生、传播和预防控制知识，掌握农村初级改水模式的定期饮水消毒方法，设备的安装、使用和管理。
2、培训对象
爱卫办、改水办、疾病预防控制系统技术和管理人员。
3、培训内容
简单介绍霍乱、伤寒、痢疾和甲肝等肠道传染病预防控制相关知识，农村集中供水的组织管理、生产管理、营运管理、财务管理，水源卫生防护等;重点介绍农村初级改水模式包括手压机井、雨水收集、大口井、小口井等饮水消毒方法，消毒药品的使用，消毒设备的正确安装、使用和维护管理。
(二)、农村饮水水质检测技术培训
1、培训目标
了解农村饮水水质检测的目的意义，掌握经常性水质检测的采样、检测分析、数据记录、分析处理、结果解释以及农村饮水水质应急检测的方法。
2、培训对象
从事农村饮水卫生检测的技术人员，如疾控中心负责饮水卫生的技术人员、实验室技术人员、负责数据录入、统计分析、起草分析报告的技术负责人等。
3、培训内容
简单介绍农村饮水卫生基本理论，饮水卫生标准、规范;重点介绍饮水采样方法和现场调查，实验室技术包括水样处理技术、水质检验方法、实验室内部质量控制，数据分析处理和农村饮水水质应急检测。
四、中期检查督导要点
在技术培训工作和第一批建厕工作完成后，要适时进行中期检查督导，以确认技术培训和技术实施的正确性，以便于及时发现问题解决问题。
1、技术培训质量:通过与现场实际操作人员座谈等方式，了解厕所建造技术和农村改水与水质检测技术掌握的水平。
2、厕所建造质量:通过审核图纸、观察现场厕所建造的实际情况，判断改厕技术实施质量;通过与管理人员座谈与审阅文件资料，了解工作操作程序与质量保证体系是否完善健全。
3、群众掌握厕所使用和管理知识的水平:依据每个地区的特点与建造厕所的模式提出简单与必要的几条管理与使用的基本要求，考评群众掌握的程度，观察应用情况，提出继续进行健康教育的相关内容。
4、由于技术原因而要对项目实施进行原则改动时，需经全国爱卫办同意后执行。
五、项目评估要点
1、项目完成后需进行全面的评估，各省应依据项目执行相关问题进行省级评估，评估内容应该包括:改厕技术完成情况、改厕数量完成情况、资金应用情况、土建工程预算与结算明细、健康教育效果评估、环境改善情况等方面。国家级终期评估时间、内容待项目执行后期确定。
2、评估的方法与方式包括:资料(包括文字资料、声像资料、检验资料等原始材料)评估、现场评估、群众访谈三个方面。
3、项目评估还应围绕改厕的卫生效益、环境效益、社会效益与经济效益四个方面进行。为方便评估并指导今后的项目工作，有条件的省、市应在本地区进行改厕效果的本底调查与卫生学评价。